高级

依申请公开政府信息申请表


申请人信息

公  民

姓  名


工作单位


证件名称


证件号码


联系电话


邮政编码


联系地址


电子邮箱


法人/其他组织

名  称


组织机构代码


法人或

负责人


联系人姓名


联系人电话


传  真


联系地址


电子邮箱


申请时间


所需信息

情况

及内容

 

所需信息内容描述


所需信息用途描述


 

所需信息的指定提供方式(可选)

□纸面

□电子邮件

□光盘

□磁盘

 

获取信息的方式(可选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取

后附:身份证复印件1

依申请公开申请表(样表).doc